Spett.le
MINISTERO DELL'ECONOMIA E DELLE FINANZE
Ispettorato Compartimentale dei Monopoli di Stato
Sede di Genova
Via Cecchi, n. 15
16129   -   G E N O V A

Oggetto: 	Comunicazione dello svolgimento di manifestazioni di sorte locali di cui D.P.R. 26.10.2001, n. 430:  lotterie, tombole, pesche, banchi di beneficenza (1).

Il/la sottoscritt_ (cognome) _______________________________ (nome) __________________________, nat_ a __________________________ il_____________, C.F. ______________________________, residente in _________________________, CAP _________ Via __________________________, n. ____, tel _____________/_________________, fax _______________, di cittadinanza ____________________, in qualità di rappresentante legale dell'ente organizzatore della manifestazione, denominato _________________________________________________________________________, con sede legale in _________________________ CAP _______, Via _____________________________ n. ______, 
COMUNICA
ai sensi dell'art. 39, comma 13-quinquies del D.L. 30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che l'ente medesimo intende svolgere nel Comune di __________________ in Via ____________________________________ in data _________________ una: (barrare la casella a fianco della manifestazione interessata)
	LOTTERIA	TOMBOLA	PESCA/BANCO DI BENEFICENZA 
A tal fine, consapevole delle responsabilità penali e della decadenza in cui incorrerebbe, a norma degli artt.75 e 76 del D.P.R. 445/2000, in caso di dichiarazione mendace, 
DICHIARA
(barrare le caselle interessate)
	che l'ente organizzatore: 
	ha forma giuridica di	ente morale	associazione	comitato,
	è disciplinato dagli art. 14 e seguenti del codice civile e non ha fini di lucro, ma scopi:
	assistenziali	culturali	ricreativi	sportivi
è un'organizzazione non lucrativa di utilità sociale di cui all'art. 10 del decreto legislativo 4 dicembre 1997, n. 460; 
è un partito o movimento politico di cui alla legge 2 gennaio 1997, n. 2, e che la manifestazione di sorte locale sopra indicata si svolgerà: 
	nell'ambito di manifestazione locale dallo stesso organizzata e denominata ___________
______________________________________________________________________; 
	al di fuori di una particolare manifestazione; 
	che la manifestazione è necessaria per far fronte alle esigenze finanziarie dell'ente (2); ___________
_______________________________________________________________________________

(1) La comunicazione dev'esser presentata, o fatta pervenire, all’Ispettorato Compartimentale dei Monopoli di Stato, per tutte le manifestazioni di sorte locali, prima dell'inoltro della comunicazione da inviare, a norma dell'art.14 del D.P.R. 26 ottobre 2001, n. 430, pubblicato sulla G.U. n.289 del 13.12.2001, al Prefetto e al Sindaco almeno trenta giorni prima della manifestazione. 
Decorsi trenta giorni dal ricevimento della comunicazione, senza l'adozione di un provvedimento espresso da parte dell'Ispettorato, il nulla osta allo svolgimento della manifestazione si intende rilasciato. 
(2) A norma dell'art.13, c.1, lett.b), del D.P.R.430/2001, non sono tenuti ad adempiere a tale prescrizione i partiti ed i movimenti politici di cui alla legge 2 gennaio 1997, n.2, se la manifestazione di sorte locale sopra indicata si svolgerà nell'ambito di una manifestazione locale dagli stessi organizzata. 

DICHIARA INOLTRE:

per le LOTTERIE:
a)	che i biglietti in vendita saranno staccati da registri a matrice e concorreranno ad uno o più premi secondo l'ordine di estrazione; 
b)	che la vendita dei biglietti è limitata al territorio della provincia; 
c)	che l'importo complessivo dei biglietti non supera la somma di €.51.645,69 ed è pari ad €. ________________; 
d)	che i biglietti sono contrassegnati da serie e numerazione progressive, indicate nella fattura di acquisto rilasciata dallo stampatore; 
e)	che la vendita dei biglietti non verrà effettuata a mezzo di ruote della fortuna o con altri sistemi analoghi; 
f)	che i premi consistono solo in servizi e in beni mobili, esclusi il denaro, i titoli pubblici e privati, valori bancari, le carte di credito ed i metalli preziosi in verghe;

per le TOMBOLE: 
a)	che la tombola sarà effettuata con l'utilizzo di cartelle portanti una data quantità di numeri, dal numero 1 al 90, con premi assegnati alle cartelle nelle quali, all'estrazione dei numeri, per prime si sono verificate le combinazioni stabilite;
b)	che la vendita delle cartelle, è limitata al territorio del comune in cui la tombola si estrae 
	ed ai comuni limitrofi (barrare la casella se ricorre il caso); 
c)	che le cartelle sono contrassegnate da serie e numerazione progressive, indicate nella fattura di acquisto rilasciata dallo stampatore; 
d)	che i premi posti in palio non superano, complessivamente, la somma di €. 12.911,42; 
e)	che la vendita delle cartelle non verrà effettuata a mezzo di ruote della fortuna o con altri sistemi analoghi; 

per le PESCHE e i BANCHI DI BENEFICENZA: 
a)	che la manifestazione di sorte che si intende effettuare non si presta, per la sua organizzazione, all'emissione di biglietti a matrice, una parte dei quali è abbinata ai premi in palio;
b)	che la vendita dei biglietti è limitata al territorio del comune ove si effettua la manifestazione;
c)	che il ricavato della vendita dei biglietti non supera la somma di €. 51.645,69;
d)	che la vendita delle cartelle non verrà effettuata a mezzo di ruote della fortuna o con altri sistemi analoghi;
e)	che i premi consistono solo in servizi e in beni mobili, esclusi il denaro, i titoli pubblici e privati, i valori bancari, le carte di credito ed i metalli preziosi in verghe;
f)	che l'ente organizzatore intende emettere n. __________ biglietti, al prezzo di €. __________ cadauno, per un totale di €. ___________________. 

-----------------------------------------------------

A norma dell'art.14, comma 2, del D.P.R. 430/2001, allega alla presente comunicazione, nella consapevolezza che la mancata allegazione non consentirebbe il rilascio del richiesto nulla osta: 

per le LOTTERIE:
-	regolamento nel quale sono indicati: 
a)	la quantità e la natura dei premi; 
b)	la quantità ed il prezzo dei biglietti da vendere; 
c)	il luogo in cui vengono esposti i premi; 
d)	il luogo ed il tempo fissati per l'estrazione e la consegna dei premi ai vincitori. 

per le TOMBOLE: 
1)	regolamento: 
a)	con la specificazione dei premi 
b)	con l'indicazione del prezzo di ciascuna cartella; 
2)	documentazione comprovante l'avvenuto versamento della cauzione a favore del Comune nel cui territorio la tombola si estrae, nelle forme e secondo le modalità previste dall'art.14, comma 4, del D.P.R.430/2001 ed in misura pari al valore complessivo dei premi promessi, determinato in base (barrare le caselle interessate): 
	al loro prezzo d'acquisto; 
	al valore normale degli stessi (se non acquistati a titolo oneroso). 

-----------------------------------------------------

SI IMPEGNA:
a)	a dare comunicazione dello svolgimento della manifestazione, a norma dell'art. 14 del D.P.R.430/2001, almeno trenta giorni prima, al Prefetto competente ed al Sindaco del Comune in cui si effettuerà l'estrazione;
b)	a comunicare altresì alle predette Autorità ed all’Ispettorato Compartimentale dei Monopoli di Stato – sede di Genova, a Genova Via Cecchi n. 15, eventuali variazioni delle modalità di svolgimento della manifestazione, in tempo utile per consentire l'effettuazione dei controlli;
c)	a svolgere la manifestazione nelle forme e secondo le modalità, nonché provvedendo a tutti gli adempimenti, di cui agli artt.13 e 14 del D.P.R.430/2001 ed, in particolare, ai commi 6 e seguenti dell'art. 14 del richiamato D.P.R.430/2001, con special riferimento alle pubblicazioni ed alle verbalizzazioni ivi previste, alla pubblicità delle estrazioni, da svolgere alla presenza di un incaricato del Sindaco, ed alle formalità di chiusura della manifestazione. 

Il sottoscritto dichiara di essere informato che il conferimento dei dati sopra riportati e contenuti nell'allegata documentazione è condizione necessaria per l'ottenimento del richiesto nulla osta ed esprime liberamente il proprio consenso al loro trattamento, anche con strumenti informatici, che sarà limitato alla consultazione necessaria a consentire il prescritto controllo da parte dell'Ispettorato ed all'eventuale comunicazione, ove dovesse occorrere, ad altri enti od organi pubblici, volta a consentire agli stessi il controllo sulla manifestazione e gli altri relativi adempimenti di propria competenza, nello svolgimento delle loro funzioni istituzionali. 

Dichiara altresì di essere a conoscenza del proprio diritto di accesso e degli altri suoi diritti, relativi ai dati forniti, riconosciutigli dall'art.7 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196. 

Allega copia fotostatica di un proprio documento di identità, in corso di validità. 

Data ____________________ 	Firma _________________________________________ 

La comunicazione deve essere presentata prima all’Ispettorato Compartimentale dei Monopoli di Stato
ai sensi dell’art. 39 della legge 24.11.2003, n. 326
e poi contemporaneamente al Comune ed alla Prefettura almeno 30 giorni prima della manifestazione
ai sensi dell’art. 14 del D.P.R. 26.10.2001, n. 430
Prima di consegnare il modulo, munirsi di fotocopia da far timbrare per ricevuta dall’Ufficio Protocollo e conservare per gli usi successivi	

Al Signor  PREFETTO
della Provincia di  IMPERIA

Al Signor  SINDACO 
del Comune di  ____________________

Oggetto: Comunicazione effettuazione manifestazione di sorte locali di cui D.P.R. 26.10.2001 n. 430.

Il sottoscritto ………………………….…………....……..… nato a ….………………….…..…………… il …………………..…….. residente a ………………………..….………….……….. Cap. ………….… Via …………………………………………………...………… n. ……. tel. ….….……/………………….. nella sua qualità di legale rappresentante del Comitato/Ente/Associazione ……..………………………. …….…………………….………………………..… con sede legale a …………….….…….……….… cap. …..….… Via …………….……..……..……. n. …… codice fiscale …………………….…………

COMUNICA

di voler effettuare la seguente manifestazione di sorte locale:
	LOTTERIA con estrazione il giorno ………………….. alle ore…………………
	TOMBOLA con estrazione il giorno ………………….. alle ore…………………
	PESCA DI BENEFICENZA (o banco di beneficenza) dal giorno …..…….… al giorno …..…….…
in occasione di ……….………….………………………………………………..………..…….………… da tenere in Via/Piazza/Area  ………………………………….…………………………………..

A tal fine
DICHIARA
consapevole delle implicazioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e delle conseguenze di cui all’art. 21 della legge 07.08.1990 n. 241 in caso di dichiarazioni mendaci o false attestazioni, ai sensi dell’art. 3 del D.P.R. 300/92 e degli artt. 46 e 47 del citato D.P.R. 445/2000:
•	che  il Comitato/Ente/Associazione richiedente è senza scopo di lucro;
•	che il Comitato/Ente/Associazione necessita ricorrere allo svolgimento della manifestazione per le seguenti esigenze finanziarie: ……………………………………….…..…………………………… ……..……………………………………………………………………………………….………..…...
(continua)
•	
di essere a conoscenza che i premi delle lotterie, tombole, pesche o banchi di beneficenza sono soggetti alla ritenuta alla fonte a titolo di imposta pari al 10% del valore dei premi, con facoltà di riserva, ai sensi dell’art. 30 del DPR 29.09.1973 n. 600; che il versamento sarà effettuato entro il 16 del mese successivo alla chiusura della manifestazione utilizzando il modello F24-codice tributo n. 1046- oppure con bollettino c/c postale n. 1313 intestato alla Tesoreria Provinciale dello Stato di Treviso con la seguente causale: ritenuta alla fonte 10% sul valore dei premi per la manifestazione- periodo d’imposta (mese dell’estrazione) -imputazione al Capo VI - Capitolo 1028/2;
•	di essere a conoscenza che a chiusura delle varie operazioni dovrà essere redatto un  processo verbale del quale una copia dovrà essere trasmessa al Prefetto e un’altra consegnata all’incaricato del Sindaco;
•	di essere a conoscenza che i biglietti o le cartelle devono riportare il numero di serie e la numerazione progressiva e per i biglietti delle lotterie, stampati in madre e figlia, il nominativo dell’Ente, il prezzo, giorno, ora e luogo dell’estrazione, l’elenco dei premi con il relativo valore, l’informativa sull’obbligo da parte del vincitore di versare all’organizzatore il 10% del valore del premio e il termine entro il quale ritirare i premi; per le lotterie e le tombole i relativi blocchetti  devono essere numerati progressivamente;
ed inoltre 
DICHIARA
	PER LA LOTTERIA: che  il ricavato totale non supererà la somma di Euro 51.645,69 e la vendita dei biglietti sarà limitata al territorio della Provincia di Treviso;
	PER LA TOMBOLA: che i premi posti in palio non supereranno la somma di Euro 12.911,42 e la vendita delle cartelle sarà limitata al territorio comunale e ai Comuni limitrofi; che entro trenta giorni dall’estrazione, presenterà all’incaricato dal Sindaco la documentazione attestante l’avvenuta consegna dei premi al vincitore e ciò al fine di ottenere lo svincolo della cauzione;
	di essere a conoscenza che l’estrazione della lotteria o della tombola è pubblica ed effettuata alla presenza di un incaricato del Sindaco, e che le modalità della stessa saranno portate a conoscenza del pubblico con un avviso pubblico pubblicato all’Albo Pretorio di tutti i comuni interessati alla manifestazione e indicante gli estremi della presente comunicazione, il programma della manifestazione, le finalità che ne motivano lo svolgimento nonché la serie e la numerazione dei biglietti e delle cartelle messe in vendita;
	PER LA PESCA o BANCO DI BENEFICENZA: che  il ricavato totale non supererà la somma di Euro 51.645,69 e che la vendita dei biglietti sarà limitata al territorio comunale; che i biglietti predisposti sono n……..…. del valore cadauno di Euro ……..………;
-------------------------------------------------------------------

ALLEGATI:
-	copia, in carta semplice, dell’atto costitutivo dell’ente;

•	per le  TOMBOLE:
1)	regolamento con la specificazione dei premi e relativo valore, con l’indicazione del prezzo di ciascuna cartella, nonché la serie e la numerazione delle cartelle; nel caso di effettuazione di più estrazioni, nello stesso giorno, per ogni estrazione dovranno essere indicati i premi, la serie e la numerazione delle cartelle poste in vendita;
2)	la documentazione comprovante l’avvenuto versamento della cauzione in misura pari al valore complessivo dei premi promessi, determinato in base al loro prezzo di acquisto o in mancanza al valore normale degli stessi; la cauzione è prestata a favore del Comune ed ha scadenza non inferiore a tre mesi dalla data di estrazione; la cauzione è prestata mediante deposito in denaro o in titoli di Stato o garantiti dallo Stato, al valore di borsa, presso la Tesoreria provinciale o mediante fidejussione bancaria o assicurativa in bollo con autentica della firma del fidejussore;

•	per le  LOTTERIE:
1)	regolamento nel quale siano indicati la quantità, la natura dei premi e il relativo valore, la quantità e il prezzo dei biglietti da vendere, il luogo in cui sono esposti i premi, il luogo e il tempo fissati per l’estrazione e la consegna dei premi ai vincitori e il termine entro il quale ritirare i premi;
-------------------------------------------------------------------

Informativa ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196
Il sottoscritto dichiara di essere informato che i dati sopra forniti verranno trattati per l’espletamento di funzioni istituzionali da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie per le operazioni e i servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che lo riguardano.

data …………………..
Firma
…………………………………………………………….
 Allegata fotocopia del documento di riconoscimento del dichiarante (in corso di validità)
		(quando l'istanza viene inviata per posta o presentata a mezzo incaricato)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

a cura dell’Ufficio ricevente quando la firma sull'istanza viene apposta in presenza del dipendente addetto 

COMUNE di ……………………………

 Il dichiarante, previo accertamento dell’identità, ha firmato in mia presenza.
data …………...…………
IL DIPENDENTE ADDETTO

…………………………………………………………….

allegati

1.0 ATTO COSTITUTIVO DEL COMITATO
LOTTERIE
2.0  Promemoria per l’incaricato del Sindaco
2.1  Processo verbale per estrazione lotteria
2.2  Avviso al pubblico e regolamento per estrazione lotteria
TOMBOLA
3.0  Processo verbale per estrazione tombola
3.1  Avviso al pubblico e regolamento per estrazione tombola
3.2  Promemoria per l’incaricato del Sindaco
PESCA DI BENEFICENZA
4.0  Processo verbale per pesca di beneficenza

all. 1.0

ATTO COSTITUTIVO DEL COMITATO (1) "__________________________" (2)

Oggi, addì ________________, su iniziativa di un gruppo promotore di persone, è stato convocato un incontro per la costituzione del  Comitato denominato "(2)_____________________________", con sede in ________________________ Via _____________________________ oppure presso il Sig. _______________________________ Via ___________________________________ n. ___.
In tale riunione sono stati illustrati, discussi e approvati i seguenti scopi e finalità del Comitato:_______________________________________________________________________
Si è messo altresì in evidenza, approvando, la responsabilità in proprio del Comitato in ordine alle parti istituzionali, sociali e fiscali.
Si concordano, per il primo anno di attività, i seguenti incarichi:
Presidente: Rappresentante del Comitato: __________________________________________
Componenti il Direttivo: 
1) ______________________________ (Segretario)
2) ______________________________
3) ______________________________
4) ______________________________
5) ______________________________
6) ______________________________

Entro un anno dalla data odierna si procederà al rinnovo degli incarichi nei modi che saranno concordati mediante la stesura di uno Statuto, salvo tacito accordo nel prorogare quelli sopra indicati.
Il presente Atto costitutivo è sottoscritto congiuntamente da tutti i promotori e depositato in copia presso il Comune (oppure: e registrato presso l'Ufficio Atti Privati dell'Ufficio Registro di Treviso).
Il presente Atto è valido è valido nei rapporti del comitato con tutti gli enti pubblici e privati.
_______________________________________
(1) o ASSOCIAZIONE, o CIRCOLO, o GRUPPO 
(2) indicare la denominazione prescelta

I SOCI PROMOTORI
1) ___________________________________ nato a _______________________ il _____________
residente a _________________________ Via ___________________________________ n. __
2) ___________________________________ nato a _______________________ il _____________
residente a ________________________ Via ___________________________________ n. __
3) ___________________________________ nato a _______________________ il _____________
residente a ________________________ Via ___________________________________ n. __
4) ___________________________________ nato a _______________________ il _____________
residente a ________________________ Via ___________________________________ n. __
5) ___________________________________ nato a _______________________ il _____________
residente a ________________________ Via ___________________________________ n. __
6) ___________________________________ nato a _______________________ il _____________
residente a ________________________ Via ___________________________________ n. __
7) ___________________________________ nato a _______________________ il _____________
residente a ________________________ Via ___________________________________ n. __
8) ___________________________________ nato a _______________________ il _____________
residente a ________________________ Via ___________________________________ n. __
9) ___________________________________ nato a _______________________ il _____________
residente a ________________________ Via ___________________________________ n. __
10) __________________________________ nato a _______________________ il _____________
residente a ________________________ Via ___________________________________ n. __

 all. 2.0

PROMEMORIA PER L’INCARICATO DEL SINDACO

LOTTERIE

-	Mettersi in contatto con gli organizzatori almeno il giorno prima;
-	Recarsi sul posto con un’ora circa d’anticipo rispetto all’orario previsto per l’estrazione;
-	Accertarsi di avere a disposizione tutti i blocchetti posti in vendita; i biglietti e le cartelle non riconsegnati sono dichiarati nulli agli effetti del gioco dandone comunicazione al pubblico;
-	Prima di procedere all’estrazione, verificare il numero di biglietti venduti che va riportato sul verbale. Per fare ciò è necessario controllare ogni singolo blocchetto;
-	Staccare da ogni blocco le matrici relative solo ai biglietti venduti e inserirle in un’urna (scatolone, contenitore capiente, ecc..) dalla quale, mediante attento rimescolamento, saranno estratte le matrici vincenti;
-	Se s’intende procedere all’estrazione mediante composizione del numero vincente attraverso il sistema delle palline (come accade per le lotterie nazionali), è necessario disporre di contenitori (tanti quanti solo le cifre che compongono il numero massimo di biglietti venduti) nei quali saranno inseriti le palline con i numeri da 0 a 9 ecc: - esempio: numero biglietti posti in vendita 15.000 –venduti 13.200
decine di migliaia – unità di migliaia  -  centinaia   -  decine - unità
                                 da 0  a 1                  da 0 a 9               da 0 a 9          da 0 a 9
Nel  caso  dovesse  formarsi  il  numero  di un biglietto non venduto,  si  annulla   quella estrazione e si procede ad una nuova estrazione;
-	Accertarsi che il pubblico sia informato della fasi dell’estrazione come ad esempio se s’intende estrarre i biglietti procedendo dall’ultimo premio al primo o viceversa; che i vincitori sono tenuti al versamento del 10% sul valore dei premi ( se l’Ente esercita la rivalsa); che i vincitori dovranno consegnare il biglietto vincente firmando sul retro in segno di ricevuta quando ritirano il premio e che il ritiro deve avvenire entro il termine stabilito dall’Ente organizzatore;
-	Se s’intende avvalersi dell’estrazione attraverso le matrici, si devono mescolare accuratamente ogni volta, facendole estrarre da uno o più bambini ordinatamente, annunciando al pubblico di volta in volta il numero vincente attribuito al premio. Possibilmente farlo trascrivere su di un cartellone, ben visibile e naturalmente riportarlo nel verbale. 

Al termine dell’estrazione:

ritirare copia del verbale compilato in ogni sua parte in tre copie, di cui una resta all’organizzatore e una va spedita a cura dello stesso al Prefetto.

all. 2.1

PROCESSO VERBALE
PER ESTRAZIONE LOTTERIA

L’anno __________________ addì ___________________ del mese di ______________________ alle ore _______in Località /Via/Area ______________________________________________del Comune di __________________________________, il sottoscritto legale rappresentante dell’Ente ________________________________________________________________________ con sede a ____________________________in Via __________________________n. _____,  a seguito della comunicazione effettuata al Prefetto e al Sindaco in data ___________________ per lo svolgimento di una manifestazione di sorte locale “LOTTERIA” di cui al DPR  26.10.2001 n. 430,  redige il presente verbale..
	Dichiara di aver provveduto a far pubblicare all’Albo pretorio dei vari comuni interessati l’avviso pubblico, così come previsto dalla legge.
Dà atto che la vendita dei biglietti è stata effettuata nel territorio della Provincia di Treviso.
Dichiara che sono stati venduti n. _________ biglietti, al prezzo cadauno di Euro ________ per un incasso totale di Euro _________________. 
Tutti i biglietti sono stati numerati per serie e numero progressivo, così come risulta dalla fattura di acquisto emessa dalla Ditta ___________________________________________con sede a __________________________in Via _______________________n. _____
Dichiara, inoltre, che prima dell’estrazione sono stati ritirati tutti i blocchetti, numerati progressivamente; che i biglietti rimasti invenduti sono n. ________(indicare serie e numero); che i biglietti non riconsegnati, dichiarati nulli agli effetti del gioco, sono n. _________ (indicare serie e numero) e che di tale fatto ne è stata data comunicazione al pubblico; di aver verificato che la serie e la numerazione dei blocchetti corrisponde a quella indicata nella fattura di acquisto.

L’estrazione è avvenuta con le seguenti modalità:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Esito del sorteggio:

premi	Num. estratto	natura premi	Vincitore	
1°				
2°				
3°				
4°				
5°				
6°				

(continua)

premi	Num. estratto	natura premi	vincitore	
7°				
8°				
9°				
10°				
11°				
12°				
13°				
14°				
15°				
16°				
17°				
18°				
19°				
20°				

I premi dovranno essere ritirati entro il termine del ________________________, presso il locale ubicato in Via/Piazza/n°/ ___________________________________________________

Il 10% di ritenuta fiscale sul valore degli stessi è a carico dei vincitori -  dell’organizzatore.

Il presente processo verbale viene redatto in tre esemplari di cui uno verrà spedito al Prefetto e un altro viene consegnato nelle mani del Sig. ___________________________________ persona incaricata dal Sindaco a presenziare all’estrazione. 

Il legale rappresentante dell’Ente

………………………………………………..…………..

 all. 2.2

AVVISO PUBBLICO E REGOLAMENTO
PER ESTRAZIONE  LOTTERIA
-	Ente organizzatore______________________________________________________________ con sede a _____________________________in Via __________________________n. ______
-	Programma della manifestazione:__________________________________________________ _____________________________________________________________________________
-	Estrazione il giorno ___________ alle ore _______in Via/Località/Area___________________
-	I premi in palio saranno esposti in Via/Località/Area __________________________________
-	Finalità per le quale viene organizzata la manifestazione:_______________________________ _____________________________________________________________________________
-	I biglietti posti in vendita nel territorio della Provincia di Treviso saranno n. _______________ numerati  progressivamente dal n. ________ al n. ________, con i numeri di serie ___________ ___________________________________________, al prezzo cadauno di Euro ___________
-	I premi messi in palio e relativo valore sono i seguenti:

Premi	Natura Premio	Valore in Euro	
1°			
2°			
3°			
4°			
5°			
6°			
7°			
8°			
9°			
10°			
11°			
12°			
13°			
14°			
15°			
16°			
17°			
18°			
19°			
20°			

-	I premi dovranno essere ritirati entro il termine del ________________________presso il locale ubicato in Via ____________________________.
-	Il 10% di ritenuta fiscale sul valore degli stessi è a carico dei vincitori -  dell’organizzatore.

data, ________							Il legale rappresentante dell’Ente
										__________________________	

La manifestazione di sorte locale è stata comunicata al Prefetto, al Sindaco e ai Monopoli, ai sensi dell’art. 14 del DPR 26.10.2001 n. 430, in data _________________

all. 3.0
PROCESSO VERBALE
PER ESTRAZIONE TOMBOLA
L’anno __________________ addì ___________________ del mese di _____________________ alle ore _______ in Località /Via/Area _____________________________________________ del Comune di ________________________________________, il sottoscritto legale rappresentante dell’Ente ________________________________________________________________________ con sede a ____________________________in Via ______________________________n. _____, a seguito della comunicazione effettuata al Prefetto e al Sindaco in data ___________________ per lo svolgimento di una manifestazione di sorte locale “TOMBOLE” di cui al DPR  26.10.2001 n. 430, redige il presente verbale.
Dichiara di aver provveduto a far pubblicare all’Albo pretorio dei vari comuni interessati l’avviso pubblico, così come previsto dalla legge.
Dà atto che la vendita delle cartelle è stata effettuata nel territorio comunale e nei comuni limitrofi.
Dichiara che sono state vendute n. _________ cartelle, al prezzo cadauna di Euro ________ per un incasso totale di Euro _________________. 
Tutte le cartelle sono state numerate per serie e numero progressivo, così come risulta dalla fattura di acquisto emessa dalla Ditta ___________________________________________con sede a __________________________in Via _______________________n. _____.
Dichiara, inoltre, che prima dell’estrazione sono stati ritirati tutti i blocchetti, numerati progressivamente; che le cartelle rimaste invendute sono n. ________(indicare serie e numero); che le cartelle non riconsegnate, dichiarate nulle agli effetti del giorno, sono n. _________ (indicare serie e numero)  e che di tale fatto ne è stata data comunicazione al pubblico; di aver verificato che la serie e la numerazione dei blocchetti corrisponde a quella indicata nella fattura di acquisto.

Che i premi messi in palio e relativo valore sono i seguenti:
1)	___________________________________ valore Euro ___________________
2)	___________________________________ valore Euro ___________________
3)	___________________________________ valore Euro ___________________
4)	___________________________________ valore Euro ___________________
5)	___________________________________ valore Euro ___________________
6)	___________________________________ valore Euro ___________________
7)	___________________________________ valore Euro ___________________
8)	___________________________________ valore Euro ___________________
9)	___________________________________ valore Euro ___________________
10)	___________________________________ valore Euro ___________________
11)	___________________________________ valore Euro ___________________
12)	___________________________________ valore Euro ___________________
13)	___________________________________ valore Euro ___________________
14)	___________________________________ valore Euro ___________________
15)	___________________________________ valore Euro ___________________
16)	___________________________________ valore Euro ___________________
17)	___________________________________ valore Euro ___________________
18)	___________________________________ valore Euro ___________________
19)	___________________________________ valore Euro ___________________
20)	___________________________________ valore Euro ___________________
(continua)

Che i numeri estratti sono i seguenti:

COMBINAZIONI	VINCITORE	FIRMA PER RICEVUTA	
AMBO: 			
AMBO:			
AMBO:			
TERNO :			
TERNO :			
TERNO :			
QUATERNA:			
QUATERNA:			
QUATERNA:			
CINQUINA:			
CINQUINA:			
CINQUINA:			
TOMBOLA:			
TOMBOLA:			
TOMBOLA:			
altro			
altro			
altro			

Il 10% di ritenuta fiscale sul valore degli stessi è a carico : dei vincitori / dell’organizzatore.

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

Il presente processo verbale viene redatto in tre esemplari di cui uno verrà spedito al Prefetto e un altro viene consegnato nelle mani del Sig.. __________________________persona incaricata dal Sindaco a presenziare all’estrazione.

Il legale rappresentante dell’Ente
____________________________________

CAPPA72C.rtf – (05/2007)
all. 3.1

AVVISO PUBBLICO E REGOLAMENTO
PER ESTRAZIONE TOMBOLA
-	Ente organizzatore______________________________________________________________ con sede a ____________________________in Via __________________________n. ______
-	Programma della manifestazione:_________________________________________________ ____________________________________________________________________________
-	Estrazione il giorno ___________ alle ore _______in Via/Località/Area__________________
-	Finalità per le quale viene organizzata la manifestazione:______________________________ ____________________________________________________________________________
-	Le cartelle poste in vendita nel territorio comunale e nei comuni limitrofi saranno n. _________ numerate progressivamente dal n. __________ al n. __________, con i numeri di serie ______ ____________________________________________, al prezzo cadauna di Euro __________

I premi messi in palio e relativo valore sono i seguenti: 
1)	___________________________________ valore Euro ___________________
2)	___________________________________ valore Euro ___________________
3)	___________________________________ valore Euro ___________________
4)	___________________________________ valore Euro ___________________
5)	___________________________________ valore Euro ___________________
6)	___________________________________ valore Euro ___________________
7)	___________________________________ valore Euro ___________________
8)	___________________________________ valore Euro ___________________
9)	___________________________________ valore Euro ___________________
10)	___________________________________ valore Euro ___________________
11)	___________________________________ valore Euro ___________________
12)	___________________________________ valore Euro ___________________
13)	___________________________________ valore Euro ___________________
14)	___________________________________ valore Euro ___________________
15)	___________________________________ valore Euro ___________________
16)	___________________________________ valore Euro ___________________
17)	___________________________________ valore Euro ___________________
18)	___________________________________ valore Euro ___________________
19)	___________________________________ valore Euro ___________________
20)	___________________________________ valore Euro ___________________

-	Il 10% di ritenuta fiscale sul valore degli stessi sarà a carico:  dei vincitori / dell’organizzatore.

data, ______________

Il legale rappresentante dell’Ente

______________________________________

La manifestazione di sorte locale è stata comunicata al Prefetto e al Sindaco, ai sensi dell’art. 14 del DPR 26.10.2001 n. 430, in data _________________

all. 3.2

PROMEMORIA PER L’INCARICATO DEL SINDACO

TOMBOLE

-	Mettersi in contatto con gli organizzatori almeno il giorno prima;
-	Recarsi sul posto con un’ora circa d’anticipo rispetto all’orario previsto per l’estrazione;
-	Accertarsi di avere a disposizione tutti i blocchetti posti in vendita; le cartelle non riconsegnate sono dichiarate nulle agli effetti del gioco dandone comunicazione al pubblico;
-	Accertarsi che il pubblico sia informato dei premi attribuiti alle varie combinazioni (ambo, terna, ecc..); che i vincitori sono tenuti al versamento del 10% sul valore dei premi ( se l’Ente esercita la rivalsa); che i vincitori dovranno consegnare le cartelle vincenti firmando sul retro in segno di ricevuta quando ritirano il premio; 

Al termine dell’estrazione:
ritirare copia del verbale compilato in ogni sua parte in tre copie, di cui una resta all’organizzatore e una va spedita a cura dello stesso al Prefetto.

all. 4.0

PROCESSO VERBALE
PER PESCA BENEFICENZA

L’anno __________________ addì ___________________ del mese di ______________________ alle ore _______ in Località /Via/Area _____________________________________________ del Comune di __________________________________, il sottoscritto legale rappresentante dell’Ente ________________________________________________________________________________ con sede a ____________________________ in Via ____________________________n. _____, a seguito della comunicazione effettuata al Prefetto e al Sindaco in data ___________________ per lo svolgimento di una manifestazione di sorte locale  “PESCA DI BENEFICENZA” di cui al DPR  26.10.2001 n. 430, redige il presente verbale.
Dà atto che la vendita dei biglietti è stata effettuata nel territorio comunale.
Dichiara che sono state venduti n. _________ biglietti, al prezzo cadauno di Euro ________ per un incasso totale di Euro _________________. 
Tutti i biglietti sono state numerati per serie e numero progressivo, così come risulta dalla fattura di acquisto emessa dalla Ditta ___________________________________________ con sede a __________________________ in Via _______________________ n. _____

Il 10% di ritenuta fiscale sul valore dei premi è a carico dei vincitori/dell’organizzatore.

Il presente processo verbale viene redatto in tre esemplari di cui uno verrà spedito al Prefetto e un altro viene consegnato nelle mani del Sig. _______________________________ persona incaricata dal Sindaco a presenziare alla chiusura delle operazioni. 

Il legale rappresentante dell’Ente
_______________________________________________