ALLA PREFETTURA DI TORINO - UFFICIO CITTADINANZA

Oggetto:  COMUNICAZIONE VARIAZIONE DI RESIDENZA

Il sottoscritto/a__________________________________________

nato/a___________________________________ il ____________

codice pratica K10/___________________Tel/cell___________________

consapevole delle conseguenze penali previste in caso di dichiarazioni 
mendaci a Pubblico Ufficiale (art. 495 c.p.) dichiara sotto la propria 
responsabilità la seguente variazione di residenza
                                                      DA

Via/Corso/Piazza____________________________________n.____

Comune di ____________________________C.A.P. _____________

Prov. (_______)

A

Via/Corso/Piazza_________________________________n.____

Comune di____________________________	C.A.P.___________

Prov.(______)

a decorrere dalla data ________________________.

Torino,_____________

																																																																   	In fede
																																															
                                                         Firma: ____________________________
Allego:
 Copia documento di identità in corso di validità